붙 임 1

대전광역시「매출의 탑」포상신청서

① 신 청 업 체	업체명					대표자	(한글) (한자)
	주소 (본 사)
	신청탑종류	( )탑 ※예) (1백억원)탑
	업종구분	제 조 업( ), 건설업( ), 지식산업( ), 영상산업( ), 기 타( )
	사업자등록번호			회사 홈페이지				www.
	주식상장여부	비상장( ) 코스닥( ) 증권거래소( )
	담당자	성명 : Tel : 핸드폰 : e-mail :
	자본금			종업원수* (정규직 / 비정규직)					명 ( 명/ 명)
	보유지정서	시·중기청 유망중소기업( ), 여성기업( ), 녹색기업( ), 장애인기업( ), 사회적기업( ), 고용우수( )
② 매출실적	구분	2024년도(A)	2025년도(B)		신장율 (B-A/A)				주 생산품
	매출액** (수출액)	천억 원 ( 천불)	천억 원 ( 천불)		% ( %)
③ 공적사항(500자 이상) : 붙임으로도 가능
「대전광역시 포상조례 시행규칙」 제14조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 회사명 대표자 (인) 대전일자리경제진흥원장 귀하

*종업원수: 4대보험 사업장 가입장 명부 기준

**매출액‧수출액: 매출실적증명서류 및 수출입실적증명서 기준

붙 임 2

이     력     서 (대표자)

주 소		전 화		사진
기 업 명		휴 대 전 화
성 명	(한자)
생년.월.일
학 력
년.월.일	학 력 사 항
경 력 (본란 부족시 별지 첨부)
년.월.일	경 력 사 항
상 벌
년.월.일	상 종 류
사실과 상위없음을 확인합니다. 년 월 일 추천기관(기업) 인

붙 임 3

포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

기 업 명
대표자명
주 소

위 본인(기업)은  ‘대전광역시 매출의 탑’ 포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 위 본인(기업)은 포상 대상자로 추천됨에 따라, 대전광역시 및 관련기관에서 ①공적사실 확인 등을 위해 본인 개인정보와 법인정보를 수집‧보유하는 것 ②범죄경력조회 등 대전광역시 포상 지침상의 추천제한사유 확인을 위해 개인정보와 법인정보, 민감정보를 이용하는 것 ③인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지(대전광역시 홈페이지 및 대전일자리경제진흥원 홈페이지 등)에 게재되는 것 ④포상이 확정되거나 취소될 경우 그 내용이 공보에 게재되는 것에 동의합니다.

2. 또한 ‘대전광역시 매출의 탑’ 수상후보자 신청 관련 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지거나 포상 관련 민원이 야기되는 경우 포상의 철회 및 취소 등 포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

3. 포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

	<개인정보 제공 동의>
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 추천이 제한될 수 있습니다. 1. 개인정보 수집‧이용‧제공자 - 대전광역시, 대전일자리경제진흥원 2. 개인 및 법인정보의 수집⋅이용⋅제공 목적 - ‘대전광역시 매출의 탑’ 수상후보자 신청 관련 자격요건, 신청제한사항, 공적조서 작성, 공적사실 확인 등 추천 및 기록을 위한 개인정보의 조회‧이용‧제공 3. 수집하려는 개인 및 법인정보의 항목 - 개인식별정보(성명(한자), 생년월일, 국적, 주소, 연락처, 이메일, 사진, 직업, 소속, 직위 및 직급, 주요 학력 및 경력, 근무기간, 상벌이력, 공적요지, 공적내용 등) - 고유식별정보(사업자등록번호) - 민감정보(범죄경력자료, 행정처분 및 과태료, 벌칙, 고발, 기타 위반사항의 이력에 관한 내용) 4. 개인 및 법인정보의 처리 및 보유 기간 - 공적조서 및 심사위원회 심사의결서: 준영구 - 개인 및 법인정보: 제공일로부터 5년 간 보유‧이용‧제공 개인 및 법인정보 제공에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음

20  년     월     일

기 업 명             (인)

대표자명            (서명)

대전일자리경제진흥원장 귀하

붙 임 4

결격업체 기준

- 결격사유 조회일 기준, 최근 3년(2024~2026년 조회일까지) 이내 법 위반행위로 행정처분*을 받은 기업

* 행정처분 : 경고, 개선명령(시정명령), 영업 정지, 영업허가 취소, 영업장 폐쇄

구 분	심사(반영) 여부	비고
<행정처분>
경고	심사대상 (연도별 무관 2회까지) * 단, 처분 이행 완료 시	심사제외(3회이상)
개선(시정)명령	심사대상 (연도별 무관 2회까지) * 단, 처분 이행 완료 시	심사제외(3회이상)
영업정지	심사제외	원스트라이크아웃제 적용
영업허가 취소
영업장 폐쇄
<과태료, 벌칙>
과태료, 징역, 벌금	심사제외 * 금액 관련 없이 1회 이상	교통법 관련 벌칙(과태료) 제외
<기 타>
단순고발	심사대상 * 참석위원 과반수 이상 찬성 시 선정	위원회에서 결정 * 해명자료 기업 제출
위반 후 처분 진행 중 이거나 처리가 안 된 경우	심사제외
사회적 물의를 일으킨 기업 * 산업재해, 임금체불, 환경오염 등	심사여부를 위원회에서 결정 * 참석위원 과반수 이상 찬성 시 선정

붙 임 5

가 점 사 항

가점항목	내 용	배 점
기업유형	대전시 유망중소기업	각 1점 (최대 5점)
	대전시 모범명문기업
	대전시 좋은일터 인증기업
	대전시 고용우수기업
	녹색기업
	장애인기업
	사회적기업
	여성기업

붙 임 6

유관기관 가점적용 기업지원사업 목록

기관명

사업명

비고

대전일자리

경제진흥원

분야	사업명
기업혁신성장	대전형 노사상생모델 좋은일터 조성사업
	창업기업 마케팅 지원사업
	창업기업 보육 경쟁력 강화사업
	여성기업 경쟁력 강화사업
기업통상지원	수출기업홍보물제작지원사업
	해외공공조달시장진입지원사업
	해외온라인마케팅지원사업
	해외전시박람회 개별참가
	온라인 쇼핑몰 판매지원
	국내우수전시회 개별참가지원사업
	국내제품인증 획득지원사업

-

대전테크노파크

분야	사업명
정책기획	지역혁신클러스터(비R&D)
반도체·에너지산업	시스템반도체 기술 지원사업
	반도체 소재·부품·장비 실증평가 및 기술 지원사업
	에너지융합 경쟁력강화 지원사업
	첨단소재·반도체산업 기술지원사업
	이차전지산업 선도기업 육성지원사업
	원자력 강소기업 성장견인 지원사업
바이오·헬스산업	바이오 글로벌 창업 및 비즈니스 전주기 지원사업
	화장품산업 기술경쟁력 강화 지원사업
국방·로봇·첨단제조	로봇융합 비즈니스 지원사업
	인간친화형 로봇 스케일업 밸리 혁신 생태계 기반구축사업
	드론융합산업 생태계조성사업
	스마트빌리지 보급 및 확산사업(신규)
	대전형 3D프린팅 산업 활성화지원사업
	뿌리산업활성화지원사업
	K-방산 생태계 활성화 및 강소기업 맞춤형 패키지 지원사업
신성장육성	공공기술연계 기술고도화 지원사업
	중소기업 혁신성장 지원 및 기술경쟁력 강화사업
	지식재산 허브도시 거점 기능화사업
	혁신성장기업 산학협력 지원사업
	IP서비스기업 창업 및 기업유치 활성화사업
	기업 수요 맞춤형 실증 테스트베드 지원사업
	공공수요 기반 문제해결형 실증지원
	정출연 융복합 신기술기업연계 실증지원사업

-

※ 가점 및 우대 적용 지원사업은 기관 사정 및 사업 운영계획에 따라 변경될 수 있음